外科教父第123章 隔墙狙击

沉默是短暂的讨论继续紧张而激烈。

搞学术的没有那么多弯弯道道大家有时候会争吵起来拍桌子一个个面红耳赤谁也不服谁。

这个会议有苏教授坐镇自然不会出现这种爆烈局面但是争论少不了的。

“韩主任您有什么看法?”赵主任问。

韩主任身板笔直就像将军开战前会议：“最好的方法还是进行神经根阻滞可是要避免麻醉药渗漏必须进行神经根鞘管穿刺置管难度非常高但还是有可行性。

” 问题被牵引到神经根阻滞了肿瘤医院的主任一手手指滑动平板电脑一手手掌托腮看了片刻：“这个神经根阻滞难度真的太大我看肿瘤组织的血管非常丰富病人凝血功能也不太好要是误穿进入肿瘤组织引发不可收拾的出血形成椎管内血肿压迫脊髓同样引起呼吸抑制最后还是功败垂成要上呼吸机你看周围软组织全是肿瘤留给穿刺的间隙太小很容易误穿引起出血。

” “嗯确实是这样这种穿刺简直就像狙击必须一枪命中不能有失误一失误就后果严重。

”附二的骨科主任于主任赞同肿瘤医院的意见。

方案有眉目了--神经根阻滞好像除了这个没有人能够想出其它的方案了但是困难也摆在面前还不是小困难。

大家都看着苏教授把难题交给了苏教授。

苏教授左手扶平板右肘撑在桌面取下眼镜抬头说：“大家已经讲得很详细看来神经根阻滞是唯一的选择大家都没有异议的。

困难在于穿刺的难度确实非常大但是也不是毫无可行性我们要借助CT和MRI的三维重建想办法选择一条正确的的穿刺入路。

术中再借计算机辅助导航技术穿刺可以实现！” 穿刺很困难但是可以实现这是苏教授的结论。

“如果失败怎么办？挽救的措施？”附二的于主任有不同的意见。

苏教授拿一块擦镜布擦擦眼镜说：“这个问题非常好任何医疗操作都存在风险面对风险我们要极力预防还要有备用的挽救措施如果一旦穿刺失败进入肿瘤引起出血我们就放弃穿刺在穿刺路径置入一条引流管可以带上负压引出血液避免形成血肿压迫脊髓。

” 苏教授思维活跃心思细密在短时间内方案的选择风险的控制最坏结果的挽救方法全都安排好了于主任心里佩服。

这个穿刺远远没有想象的简单如何实现能够看出一个人的思维能力以及平时知识和经验的积累。

就像狙击枪开一枪绝非扣动扳机那么简单每一次扣动扳机都是千锤百炼的结果。

“还有其它意见没有？”赵主任作为主持人发问。

韩主任笑着说：“两位年轻小伙子有什么意见没有？也发言说几句别一声不吭。

” 本来这种场合苏教授不便让苏南晨发言旁听就不错了。

现在韩主任主动提出来让年轻人锻炼一下也无妨苏教授跟身旁的苏南晨说：“前辈给这么宝贵的机会你有什么好想法？” 苏南晨自信而无孤傲之气沉稳地说：“谢谢韩教授给晚辈发言的机会！这个穿刺确实像狙击敌人还躲在地堡里穿刺既要避开肿瘤还要避开骨组织穿刺路径的选择十分有限。

如果有条件可以使用3D打印技术将重建的脊柱、肿瘤、神经血管打印出来用一比一精确打印模型进行穿刺入路设计模拟穿刺甚至可以临时设计定位器械这样术中如果再用导航设备穿刺成功率就提高了很多。

” 这个小伙子思维确实不错能够将前沿的3D打印技术和穿刺结合起来而且按照他说的成功系数确实可以成倍增加。

几位主任对苏南晨刮目相看他即使没有苏青云的帮助在医学上也能有所建树。

苏教授重新戴上眼镜：“小杨你有什么看法。

” 苏教授记忆力很好韩主任只介绍了一遍他便记住了名字不管是爱护年轻人还是投桃报李都应该点名让人家发言。

韩主任鼓励：“苏教授点名了说几句吧。

” “小杨谈谈自己的看法？”赵主任也鼓励。

杨平也平静地说：“谢谢苏教授谢谢大家！我觉得穿刺不用避开骨组织直接从骨组织从椎弓根里穿过去骨组织反而是最安全的只要穿刺针在骨组织里就不会有任何损伤血管的风险不需要知道暗礁在哪只需知道哪里没有暗礁。

” 椎弓根是连接椎骨前部和后部的骨性管道外面是坚硬的皮质骨里面是疏松的松质骨。

这个观点很新颖而且突破常规。

“敌人既然躲在地堡里是我们弹道的死角我们就精准地计算敌人在地堡的位置开枪击中地堡墙壁将墙壁打穿再让子弹穿过墙壁上的洞狙击敌人谢谢大家。

”杨平说完了。

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