外科教父第294章 导航
“给郭先生安排胸椎脊髓血管的DSA。
”林名远私下交代黄医生。
现在林名远很清楚郭敬尧的下一步诊疗方案对杨平的建议不会有丝毫怀疑他对三博医院学术会的记忆还十分清晰。
“各位还有不同意见没有我同意杨医生的意见进一步行胸椎脊髓血管DSA检查以明确诊断。
”林名远大声宣布讨论的结果。
“我同意完全支持杨医生。
”奥古斯特举手面部红光焕发似乎很兴奋。
密尔顿面部肌肉变幻几下欲言又止也慢慢举起手默认这个结果。
一个年轻中国医生居然几句话就改变了讨论的结果否定了他们之前的讨论。
小林笃很不情愿接受这个结果但又无法反驳总不能总是用“缺乏足够证据”来反驳只好举手。
围绕圆桌的其他医生都是正装出席有人松了松领带有人假装喝水有人低头问身旁的人。
陆陆续续大家都举起了手。
“我还没看病人的呢?”杨平想起进入会场讨论一直没有安排临床看病人的环节。
其他专家在开会之前大约八点半就被安排在住院部看病人看完病人再过来开会。
而杨平和朱主任并不知情没有接到相关通知。
“现在就安排——”黄医生立刻打电话通知病房的住院医生。
会诊会议结束林医生和黄医生陪同杨平去看郭敬尧其他医生自然也一起。
虽然大家已经看过病人但是现在对病情的分析走向完全变了。
郭敬尧住在鹰阁医院最好的套间病房大约有三百多平方米采光非常好分病房、客厅、会议室、陪护房、护卫房、护士房里面各种家具家电一应俱全。
管床的年轻医生也是华裔护士是个马来姑娘他们带着大家到病房。
郭敬尧六十岁在商场上还是年富力强的时候他头发点花白但是精神矍铄面部也没有太多皱纹看相貌只有四十多岁的样子。
“郭先生这是我们从中国请来的杨医生骨科专业最顶尖的专家他现在要看看你。
”黄医生用英语向郭敬尧介绍杨平。
“你好杨医生给你添麻烦了。
”郭敬尧跟杨平握手用中文打招呼。
他小时候在马来西亚华文学校读书自然能够讲中文虽然不流利但够用。
“你需要做什么请随意我会配合。
”郭敬尧又切换成英语。
一如既往杨平仔细地询问病史、查体、一项一项地重新阅读辅助检查。
查体按照脊柱外科的规范每一个皮节和肌节都仔细检查双下肢皮肤感觉减退大部分肌群肌力只有一级有些肌群肌力居然只有零级几个浅反射和深反射都减退巴彬斯基征等病理反射没有引出肌力已经这么差手术迫在眉捷! 严谨的日耳曼人奥古斯特一直站在杨平身旁杨平查完体直腰把叩诊锤还给黄医生奥古斯特立刻接过去转递给黄医生。
“怎么样?杨医生!”奥古斯特小心地询问。
其实对于各种称呼各种头衔欧美国家的人更喜欢直呼某某医生因为他们认为医生才是最有荣誉感的称号。
“我建议马上安排DSA获得清晰的血管造影图像尽快手术时间一久会引起部分血管栓塞导致脊髓变性那时候永久性瘫痪真正来临更危险的是脊髓水肿继续往上蔓延一旦波及呼吸肌最后严重影响呼吸---。
” 各种知识在杨平脑海经过组织被逻辑连接起来一副疾病发生发展的图谱了然于心。
“黄医生请你务必遵照执行!”奥古斯特深吸一口气还以为自己在慕尼黑可以发号施令。
命令发出奥古斯特心里一阵强烈的愧疚作为脊柱外科的权威自己居然陷入疾病的圈套无法出来要不是这个中国医生的到来这个病人就稀里糊涂瘫痪永久瘫痪此后再也不会有人解开真相。
手术损伤脊髓导致瘫痪会写进最后的病例讨论记录成为铁的诊断主刀医生也会受到质询和追查是否存在过错两个小时前大家一致认为理所当然的结论现在看起来多么荒谬。
以前是否犯过类似错误自己却浑然不知奥古斯特心里打了个寒颤。
“不伤害!” 这是医生的第一条守则要用医术帮助病人不能用医术伤害病人。
奥古斯特觉得他虽然没有伤害病人但因为自己的无知差点耽误病人。
如果刚刚大家固执己见用高傲的态度否定年轻的中国医生伤害可能就产生了。
真是懂的知识越多才越明白自己的无知。
“杨医生谢谢!”奥古斯特不由自主地说。
“节约时间立刻评估麻醉风险送放射学和影像诊断科做DSA。
”黄医生听到杨医生的话明白其中的利害关系。
“那几根变异动脉的超选十分困难我要一直在旁边给主刀做解剖导航。
”杨平郑重提出。
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