外科教父第733章 又一只拦路虎
手术面临的困难被完美解决杨平打算亲自与陆江蓓的家属会谈签署手术知情同意书。
这台手术不是普通手术他作为主刀必须与病人家属面对面进行沟通让病人家属详细了解手术的风险与细节同时主管医生周博士、创伤ICU的潘主任也在场。
创伤ICU会谈室杨平见到了陆江蓓的母亲她由亲属用轮椅推着。
当时这一家三口都困在车上幸运的是母亲的伤势比较轻无需手术不过她也在住院中她现在不得不兼任家属与病人的双重身份。
“你的丈夫已经脱离危险但是孩子的伤势非常重尤其是创伤性枕寰关节脱位合并寰椎粉碎骨折现在已经存在高位截瘫手术后能否恢复带有不确定性但是我们会全力以赴。
” 杨平的语气十分平静对待病人与病情他总是显得很理性这种理性有时候会让人觉得缺少一丝温情。
“还能参加高考吗?”母亲脱口而出。
她知道此时谈论这个问题非常不妥更应该关心孩子的伤情但是不知道怎么的高考在她心里已经根深蒂固似乎任何事情要为之让路她并不是冷漠而是近乎本能蹦出这个问题。
这些年她所有精力都围绕几个字---孩子高考这几乎成为她人生的终极目标。
“现在我们不谈论这个问题现在我们只谈论手术如果不做手术他能否活下去还是未知数。
”杨平语气依然平静。
他是一个医生他不关心病人的人生命运他只关心病人当下的身体命运。
母亲略显犹豫她知道即使可以参加高考也会耽误很多时间高三的每一分钟都非常珍贵都能够化为成绩的一分一厘。
想起自己多年的努力可能化为乌有她心里有许多的不甘。
“医生他是个好学生帮帮忙一定不要耽误太多学习时间。
”母亲眼神漂浮心里在做最后一丝努力。
她自己也不想此时纠结这个问题可就是放不下。
杨平不得不再次提醒她:“我责任是让孩子活下来然后能够更好地活着没有什么比活着更重要。
” 是呀没有什么比活着更重要母亲的目光有点呆滞心里反复重复这句话。
“创伤性枕寰关节脱位、寰椎粉碎骨、高位截瘫---死亡率非常高大部分伤员在车祸现场死亡他能够来到医院能够上手术台这是天大的幸运所以我们要珍惜争取让他活下去明白吗?只有活着才有一切如果不能活着一切毫无意义!你要明白这里是创伤重症监护室活着离开这里是每一个病人的最高目标活着!胜过一切。
” 杨平的话直击这位母亲的心灵她收拢涣散的目光一摸眼角:“对活着比什么都重要。
” “我们现在可以开始谈谈吗?”杨平接过主管医生的病历。
母亲点点头她努力调整情绪此时除了生死其它一切都淡如轻烟。
--- 陆江蓓发热体温最高达到42摄氏度! 第二天一大早杨平接到了创伤ICU的电话电话是潘主任打的。
突发高热这对手术来说无疑是一个糟糕透顶的消息已经排好的手术不得不推迟。
杨平快步赶往创伤ICU陆江蓓躺在床上正在使用物理降温冰袋冰毯都已经用上。
“刚刚查过床边胸片双侧肺部出现感染。
” 主管医生周博士神色有点焦急本来现在可以手术哪知道突然出现高热手术不得不推迟。
“看看X片!”宋子墨提议。
周博士在床边的电子屏幕上调出了胸片很明显双肺大面积感染。
“昨天白天还好好的半夜就开始发热---我早点复查胸片就好了。
”周博士自觉惭愧感觉没有管好病人给大家增添麻烦。
杨平看完胸片说:“病人的病情是时刻变化的尤其这种病人瞬息万变不可能天天查胸片。
” “要不要送去CT室进一步查胸部CT?” 陆江蓓只是做了床边胸片为了详细了解肺部感染的状况必须进一步行胸部CT检查目前这种情况能够不搬动尽量不搬动。
杨平想了想:“算了尽量不要搬动取痰标本做细菌培养再来三套血培养看样子已经是脓毒症先按经验用抗生素等培养结果出来再看药敏试验。
” 手术肯定要推迟严重肺部感染会导致肺部功能下降虽然陆江蓓现在有呼吸机辅助呼吸但是它只是帮助肺部进行通气并不能帮助它进行换气。
所谓通气是肺与外界进行气体交换而换气是肺泡与毛细血管进行气体交换严重肺部感染伤害的不仅是通气还有换气。
肺部感染一旦失控可能引发呼吸衰竭最后依靠ECMO支持呼吸到那个时候基本上九死一生。
“依照痰的颜色很可能是金葡菌我们先经验用药只要不是MRSA就有希望。
”潘主任当下决定。
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